【서식 1】 입학지원서 (인터넷 원서접수 시 입력하고 별도 제출하지 않습니다.)

	2025학년도 후기 추가모집 일반대학원 입학지원서(견본)	수험 번호	*
지 원 사 항	(석사/박사/석·박사통합)과정 학과(협동과정) 전공	지원 구분	□ 일반과정 □ 협동과정 □ 계약학과
실기 악기명	※해당학과에 한함
지원자	성 명	(한글)	(영문)
주민등록 번 호
							-
	사진 (3×4Cm)
주 소
전화번호	자택		휴대폰
취업사항	직장명		직 위
추가연락처 1		※ 연락 가능한 추가연락처 1개 이상 기재요함
추가연락처 2
학력	년 월	대학(교) 대학 학사학위취득(예정)
년 월	대학(교) 대학원 학과 석사학위취득(예정)
본인은 소정의 서류를 갖추어 귀 대학교 대학원에 지원합니다.
2025년 월 일 지원자 :	접 수 자 확 인
부 산 대 학 교 총 장 귀 하

【서식 2】

「푸드테크계약학과」참여기업 신청서
기업명			대 표 자 명
사업자 등록번호			기업규모	□ 중소기업 □ 중견기업 □ 대 기 업
소재지
주요생산품			표준산업 분류	※예) OO제조업 등 상세 분류 작성
자본금	백만원		매 출 액	백만원
4대보험 가입여부	□ 가입 □ 미가입		상시 근로자수	명
업무담당자	부서명		연락처
	성 명		이메일
참여희망 근로자	성 명		지원학과
	성 명		지원학과
｢미래혁신식품 계약학과｣ 운영지침 제14조제2항에 의거 위와 같이 참여기업 신청서를 제출합니다. ※ 첨부 1. 사업자등록증 1부 2. 중소기업 확인서 1부(중소기업만 해당) 3. 중견기업 확인서 1부(중견기업만 해당) 4. 건강보험사업장 적용통보서 1부 5. 푸드테크학과 입학 추천서 1부 20 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 부산대학교 총장 귀하

【서식 2-1】

「푸드테크 계약학과」입학 추천서
성명		생년월일
지원학과		연 락 처
근무부서		재직기간 ( 개월)	년 월 일 ~ 현재 ( )
직 위		담당업무
<추천사유> □ 교육과정과 추천대상자의 직무 간 상호 연관성(현재 또는 향후)
□ 학위과정 수료이후 추천대상자에 대해 기대하는 효과
□ 기타 위 사람을 추천한 특별한 사유
위 사람을 20 학년도 부산대학교「푸드테크 계약학과」입학희망자로 추천합니다. ※ 첨부 1. 재직증명서 1부 2. 4대보험 가입증명서 1부 3. 원천징수영수증(근로소득지급조서나 근로소득원천징수부로 대체가능) 1부 대표자 : (인) 부산대학교 총장 귀하

【서식 3】

2025학년도 푸드테크학과 입학 자격 점검서

구분	세부 점검 사항	확인 여부	비고 (기타사항 기재)
산업체 요건	상시 근로자 5인 이상인가?	□ 확인 □ 미확인
	계약학과와 산업체의 업무 연관성 여부	□ 확인 □ 미확인
입학 요건	학력사항 확인	□ 확인 □ 미확인
	재직증명서, 근로계약서, 원천징수영수, 4대 보험 가입 확인(재직 기간 확인)	□ 확인 □ 미확인
	산업체 대표입니까? ※ 산업체 대표는 원칙적으로 입학이 불가하나, 근로소득세 납부 확인 및 4대 보험 가입된 산업체 대표는 입학이 가능함.	□ 해당 □ 미해당
	산업체 대표와 친족관계입니까? ※ 4대 보험 가입증명서, 원천징수영수증 등 근로자 증명 서류 확인(근로자 여부 확인이 가능해야 함)	□ 해당 □ 미해당

2025학년도 푸드테크학과(계약학과) 신입학 지원자 추천을 위한 입학 자격 점검 결과를 제출합니다.

20  년   월   일

작성자  (산업체명)                  직위                      성명             (서명/인)

확인자  (산업체명)                  대표                      성명             (서명/인)

【서식 4】

		자기소개 및 수학계획서					수험 번호		수험번호 기재요함
① 지원사항		□석사 / □박사 / □석·박사통합(1유형) 푸드테크계약학과
② 성 명		한 글			③ 관 심 분 야 *
		영 문			④ 생 년 월 일
⑤ 학 력		년 월 일 대학교 학부․학과, 전공 □졸업 / □졸업예정
		년 월 일 대학원 학부․학과, 전공 □졸업 / □졸업예정
⑥ 연 락 처		(집)		(휴대전화)		(이메일)
⑦ 병역사항		□군필(복무기간:YY.MM.~YY.MM. Y년M개월) □미필(미필사유: ) □면제(면제사유: ) □해당없음
자기소개

※ □ : 해당사항 체크(∨) / *관심분야 예시 : 응용가공, 기능성식품개발, 식품신소재, 식품안전성및규제, AI 푸드데이터, 식품비즈니스및마케팅, 스마트팜 및 환경제어 등

수험 번호	수험번호 기재요함

수 학 ․ 연 구 계 획

【서식 5】개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서 (자필서명 후 제출)

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서 (푸드테크계약학과용)

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의>

수집된 개인정보는 입학전형 외에는 다른 목적으로는 절대 사용되지 않습니다.(다만, 합격 시 학력조회,

장학, 학사, 통계업무, 대학에서 제공하는 기타 안내 등으로 활용)

1. 수집하는 개인정보
- 필수 항목 : 지원자 정보(이름, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 사진, 국적, 졸업학번),

학교정보, 경력정보(근무기간, 근무처, 직책), 각종 추천서 등

- 선택 항목 : 추가연락처, 계좌정보, 취업사항 등

2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 입학전형(제출서류 진위여부 확인 등)으로 활용(다만, 합격 시 학력조회,

장학, 학사, 통계업무, 대학에서 제공하는 기타 안내 등으로 활용)

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 10년

4. 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 원서를 접수할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

- 필수 항목                                    □ 동의함      □ 동의하지 않음

- 선택 항목                                    □ 동의함      □ 동의하지 않음

<고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의>

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합격 시 학력조회를 위하여 개인정보의 제3자 제공을 하고 있습니다.

제공받는 기관	제공 항목	제공 목적	보유/이용 기간
출신학교, 국가평생교육진흥원	이름, 생년월일 등	최종 학력 조회	처리목적 달성시까지
국책 연구기관	수험번호, 이름 등	학연협동과정 합격자 통보	처리목적 달성시까지

* 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 원서를 접수할 수 없습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?                □ 동의함      □ 동의하지 않음

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성   명  :                   (자필 서명)

부산대학교 총장 귀하